Wyniki dla: narodowy fundusz zdrowia

Rynek usług stomatologicznych w naszym kraju ma charakter mieszany, ograniczona część świadczeń jest oferowana w ramach ubezpieczenia zdrowotnego w ramach Narodowego Funduszu Zdrowia, natomiast duża część świadczeń jest dostępna jedynie w ramach prywatnych praktyk stomatologicznych. Wielu z nas stawało lub staje przed wyborem leczenia na Fundusz lub prywatnego. Czasem podjęcie decyzji może być trudne, dlatego przed jej podjęciem korzystne jest rozważenie wszystkich argumentów za i przeciw leczeniu w ramach NFZ w stosunku do odniesienia prywatnego. Warto jest porównać nie tylko sam zakres usług na Fundusz i prywatnych, ale i ich trwałość i jakość, ponieważ są one wymiernym wyznacznikiem wartości samego leczenia dla pacjenta. Przy ocenie wad i zalet leczenia w ramach Funduszu warto także wziąć pod uwagę zastosowanie nowoczesnych technologii w procesie leczenia. Inną sprawą, która jest zwłaszcza obecnie istotna, jest czas potrzebny do wykonania leczenia. W wielu przypadkach prywatne gabinety są czynne w godzinach dogodniejszych dla osób pracujących, również w weekendy. Poza tym limity punktowe, które muszą być uwzględniane w trakcie wykonywania zabiegów na NFZ nie mają zastosowania przy leczeniu prywatnym.

Leczenie stomatologiczne w Polsce dla osób ubezpieczonych jest w pewnym zakresie refundowane przez Narodowy Fundusz Zdrowia. Świadczenia objęte refundacja NFZ są różne w zależności od wieku. Niewątpliwie mankamentem świadczeń stomatologicznych na NFZ, oprócz jakości oferowanych materiałów, jest zazwyczaj długi czas oczekiwania na przyjęcie. Poza tym system usług finansowanych przez NFZ oparty jest na systemie punktacji za wykonane usługi – w momencie, kiedy brakuje punktów świadczenia nie są one realizowane, niezależnie od tego, czy dany pacjent korzystał w okresie ubezpieczenia z usług stomatologicznych.
Narodowy Fundusz Zdrowia w ramach profilaktyki chorób jamy ustnej gwarantuje osobom ubezpieczonym wykonanie jednego bezpłatnego przeglądu i badania jamy ustnej wraz z instruktażem higienicznym oraz trzech przeglądów kontrolnych w ciągu 12 miesięcy. Poza tym objęte świadczeniem jest także usunięcie złogów nazębnych raz w roku na każdą połowę łuku zębowego. NFZ nie refunduje natomiast piaskowania, które jest zabiegiem zalecanym po wykonaniu skalingu. Dla wielu pacjentów zabieg usuwania kamienia nazębnego jedynie raz w roku nie jest wystarczający dla zachowania odpowiedniego stanu tkanek przyzębia. Połączenie skalingu z piaskowaniem pozwala na zachowanie optymalnej higieny przyzębia i pełni ważną role w profilaktyce chorób tkanek miękkich jamy ustnej.
U dzieci w ramach NFZ realizowane są zabiegi o charakterze profilaktycznym, oraz zabiegi lecznicze. Do nich należy np. fluorkowanie zębów mlecznych i stałych oraz lakowanie zębów trzonowych. Do zabiegów leczniczych należy impregnacja zębów objętych próchnicą oraz leczenie inwazyjne. Ubytki próchnicowe u dzieci zaopatrywane są za pomocą materiałów chemoutwardzalnych. Materiały światłoutwardzalne na Narodowy Fundusz Zdrowia są stosowane u dzieci w przypadku występowania hipoplazji szkliwa oraz złamania zębów. Pacjenci do 18. roku życia mają w pełni refundowane leczenie kanałowe zębów. Dzieci do 12. roku życia mają w ramach NFZ zagwarantowane leczenie ortodontyczne aparatami zdejmowanymi. Raz w roku dzieciom do 13. lat leczonym ortodontycznie przysługuje także prawo do naprawy założonego aparatu, o ile nie został on uszkodzony w wyniku niewłaściwego użytkowania. Dzieci do 13. roku życia, które były leczone ortodontycznie w ramach Funduszu mają prawo do bezpłatnych kontroli wyników leczenia. Dla osób dorosłych NFZ nie przewidział żadnych opcji leczenia ortodontycznego.
W ramach NFZ pacjenci po 18. roku życia mogą skorzystać z wypełnień amalgamatowych dla zębów trzonowych i przedtrzonowych, oraz z białych wypełnień chemoutwardzalnych dla zębów od kła do kła. Wypełnienia materiałami światłoutwardzalnymi u osób dorosłych nie są w ogóle refundowane. Wypełnienia amalgamatowe oferowane w ramach NFZ wzbudzają sporo kontrowersji, mających związek nie tylko z toksycznością zawartej w amalgamacie rtęci, ale i estetyką. Prawdą jest, że dobrze założone wypełnienie amalgamatowe może dobrze służyć przez całe lata, jednak do jego założenia wymagane jest usunięcie większej ilości tkanek zęba, niż w przypadku innych wypełnień. Ponadto amalgamaty, które są przecież stopami metali mają dobre zdolności przewodzenia ciepła, co może prowadzić do podrażnienia miazgi zęba. Amalgamaty przewodzą także prąd elektryczny, dlatego nie jest zalecane posiadanie amalgamatu i koron metalowych, gdyż w obecności śliny wytwarza się ogniwo elektryczne. Wypełnienia te posiadają jeszcze jedną wadę – powodują powstawanie zielonkawych przebarwień tkanek zęba. Materiały chemoutwardzalne oferowane w ramach NFZ dla zębów od kła do kła mają co prawda kolor biały, lecz odznaczają się one od tkanek zęba, nie jest możliwe mieszanie odcieni, które pozwalałoby na odtworzenie naturalnego gradientu barwy tkanek zęba. Poza tym takie wypełnienia są dość kruche, przez co nie są tak trwałe jak wypełnienia kompozytowe.
W ramach NFZ oferowane jest wykonanie protez akrylowych całkowitych oraz częściowych z prostymi zaginanymi klamrami. Protezy częściowe przysługują pacjentom, u których braki obejmują 5-8 lub powyżej 8 zębów w jednym łuku. Protezy całkowite akrylowe są wykonywane u pacjentów z bezzębiem. Świadczenie to przysługuje raz na 5 lat. Należy zaznaczyć, że protezy akrylowe, zarówno częściowe jak i całkowite są rozwiązaniem najgorszym z obecnie oferowanych, ponieważ powodują najszybszy zanik tkanek podłoża protetycznego, w porównaniu z uzupełnieniami takimi jak protezy szkieletowe, czy implanty. Poza tym świadczenie przysługuje dopiero wówczas, gdy brakuje 5 lub więcej zębów w jednym łuku, co nie przewiduje korzystnego rozwiązania dla osób, u których braki zębowe nie są aż tak znaczne. A przecież nawet brak jednego zęba znacząco wpływa na funkcjonowanie narządu żucia, a często również i narządu mowy. NFZ nie refunduje wykonania ani koron protetycznych u osób dorosłych, ani mostów, które są przecież korzystnym rozwiązaniem dla osób z mniejszymi brakami zębowymi. Tymczasem pacjenci tacy nie mają zagwarantowanych odpowiednich bezpłatnych świadczeń, w sytuacji, kiedy można by było zastosować u nich leczenie stałymi uzupełnieniami. Takie świadczenia w ramach protetyki oferowane są natomiast w korzystnych cenach w gabinetach prywatnych, dzięki czemu pacjenci nie są skazani na czekanie na pojawienie się większych braków w uzębieniu, aby mogli być zakwalifikowani do leczenia. Więcej

W dniu dzisiejszym przedstawiamy przegląd wybranych wydarzeń z ubiegłego miesiąca.

Paszport implantologiczny

Amerykańska firma Biomet 3i jest jednym z producentów stosowanych w polskich gabinetach stomatologicznych, implantów. Jak się okazuje rodacy wyjeżdżający zarówno do USA, jak i innych części globu ziemskiego (65 państw), a posiadających takowe implanty mogą liczyć na ich „serwisowanie”.  Niemniej jednak sprawa nie jest taka prosta, na jaką się wydaje, gdyż, aby móc dostąpić tego zaszczytu niezbędny będzie paszport implantologiczny, który do złudzenia będzie przypominał ten tradycyjny, aczkolwiek jego gabaryty będą mniejsze.
Aby uzyskać fachową pomoc wystarczy wykonać jeden telefon i dowiedzieć się o lokalizacji najbliższego gabinetu pracującego systemem Biomet 3i.
Źródło: www.biomedical.pl 

Jak kształtują się zarobki?

Pomimo iż średnia krajowa płac stale pnie się w górę, większość społeczeństwa narzeka na niskie zarobki. Co ciekawe średnia krajowa wynosi już 3081,48 zł – najniższa z kolei 1,276zł, a więc kształtuje się ona na poziomie 40% ŚK.  Niemniej, kiedy przyjrzymy się faktycznym zarobkom w poszczególnych branżach, dojdziemy do wniosku, że większość comiesięcznych pensji to tzw. „pensje głodowe”, które nie zapewnią godnego życia – nie wystarczą nawet na opłaty bieżące.
•    informatyka (Internet, IT) – 4000zł
•    telekomunikacja – 3500zł
•    bankowość – 3000zł
•    budownictwo – 3000zł
•    przemysł 3050zł
•    prawo – 2900zł
•    marketing i reklama – 2850zł
•    księgowość – 2800zł
•    transport – 2700zł
•    administracja – 2000zł
•    edukacja – 2000zł
•    medycyna – 2000zł
•    turystyka – 1950zł

Słona kara dla NFZ

UOKiK doszedł do wniosku, że Narodowy Fundusz Zdrowia nagminnie łamał zasady konkurencji podczas zawierania kontraktów na świadczenia medyczne (m.in. faworyzowanie gabinetów stomatologicznych).
UOKiK nałożył na NFZ słoną karę w wysokości aż 1 145 512zł oraz rzecz jasna, zakazał stosowania tych podstępnych chwytów. Wysokość kary zależy przede wszystkim od przychodów karnego podmiotu – dodać należy, że UOKiK nie może naliczyć większej kary aniżeli 10% od przychodów.
Jak można się spodziewać NFZ nie przyjął tego z uśmiechem na ustach i w szybkim tempie złożył stosowne odwołanie (uchylenie decyzji lub jej zmianę oraz zwrot kosztów) oraz zaskarżył UOKiK do Sądu Ochrony Konkurencji i Konsumentów przy Sądzie Okręgowym w Warszawie. Jak sprawa się potoczy? Cóż, trzeba uzbroić się w cierpliwość.
Źródło: www.uokik.gov.pl/ 

Gmina Gostycyn (powiat tucholski) uprzejmie informuje, że w Centrum Medycznym w Gostycynie, mieszczącym się przy ulicy Bydgoskiej 14, nieodpłatnie wynajmie pomieszczenie wraz
z wyposażeniem gabinetu dentystycznego i użyczy sprzęt medyczny w dobrym stanie
(unit stomatologiczny) zainteresowanemu lekarzowi dentyście. Korzystanie z gabinetu stomatologicznego miałoby obligatoryjnie dotyczyć wykonywania kontraktu z Narodowym Funduszem Zdrowia.
Gmina Gostycyn pozytywnie odnosi się również do prowadzenia w tym gabinecie usług komercyjnych według cennika.

Zainteresowane osoby zapraszam do kontaktu osobistego, bądź telefonicznego
pod numerami tel. 696-456-412 lub 606-676-330.

Oferujemy:
Pracę w gabinetach wyposażonych w nowoczesny sprzęt medyczny oraz najwyższej jakości materiały stomatologiczne;
Atrakcyjne wynagrodzenie i pakiet benefitów pozapłacowych – dla Lekarza oraz członków rodziny;
Pracę na 4 ręce- wykwalifikowany zespół asystentek i higienistek stomatologicznych;
Wypełniony grafik pacjentów;
Przyjmowanie Pacjentów w ramach umowy z NFZ;
Pracę zgodną z obowiązującymi procedurami, z zachowaniem zasad bezpieczeństwa;
Grafik pracy dopasowany indywidualnie do możliwości Lekarza Stomatologa;
Współpracę z innymi specjalistami, możliwość konsultacji oraz wymiany doświadczeń;
Elastyczną formę współpracy;
Wsparcie ze strony Kierownika Placówki;
Udział w szkoleniach, akademiach lekarskich, konferencjach.

Oczekiwania:
wykształcenie kierunkowe – dyplom lekarza dentysty, ukończona specjalizacja z zakresu ortodoncji lub osoba w trakcie specjalizacji – preferowane ostatnie lata;
prawo wykonywania zawodu;
preferowane doświadczenie zawodowe;
rozumienie potrzeb Pacjenta, dobra relacja z Pacjentem;
realizacja świadczeń zgodnie z aktualną wiedzą medyczną i standardami.

Przychodzi pacjent do lekarza i czuje się w gabinecie, jak persona non grata albo uprzykrzony petent, który tylko generuje problemy, masę papierkowej roboty i na dodatek wymaga, aby go leczyć. To nie jest ponury żart. To rzeczywistość wielu pacjentów korzystających z leczenia na NFZ.

Bywa, że odczucie bycia intruzem w niektórych przypadkach zaczyna się nawet wcześniej, bo już w rejestracji albo podczas telefonicznej rozmowy, kiedy chorzy lub ich bliscy zwracają się z pytaniem o terminy wizyt u specjalistów przyjmujących w ramach ubezpieczenia NFZ. A nie daj losie, jeśli trzeba jechać na nocny dyżur do szpitala, a tym bardziej na SOR. Tam do wyboru chory ma zazwyczaj albo długie oczekiwanie w zatłoczonej poczekalni, albo – co też się zdarza – niewiele krótszy czas oczekiwania na reakcję (ponoć) dyżurującego personelu medycznego, który nawet czasem nie próbuje ukryć rozdrażnienia z powodu… pobudki w środku nocy.

Wszędzie pośpiech, natłok biurokracji i brzmiące niczym mantra „Najbliższy termin na NFZ przypada…” – tu często chorzy otrzymują informację o dacie tak odległej, że niektórzy zastanawiają się, czy jej dożyją. Do tego permanentny brak czasu na to, co najważniejsze, czyli na rzeczywiste zainteresowanie się pacjentem i jego kłopotami zdrowotnymi, porządne zbadanie, przeanalizowanie objawów przed postawieniem diagnozy i autentyczne zaangażowanie w leczenie i monitorowanie stanu zdrowia pacjenta.

Pacjenci chcą skierowania na badania lub do specjalistów, chcą być wysłuchani, leczeni i rehabilitowani… Kto jednak ma czas na zajmowanie się tak roszczeniową postawą, kiedy gonią terminy, straszą kontrole z NFZ i widmo obcięcia lub odebrania kontraktu?

Zastanówmy się jednak, czy brak czasu i środków na leczenie z powodu skąpo wydzielanych kontraktów przez NFZ mogą być usprawiedliwieniem dla wypaczenia misji i roli lekarza oraz serwowania pacjentowi nie czasu, zaangażowania i leku na jego problemy zdrowotne, ale gorzkiej pigułki w postaci zirytowania i zajmowania się wypełnianiem kolejnych dokumentów zamiast poświęcenia uwagi człowiekowi i jego zdrowotnym problemom. Więcej